Ist eine Erstattungsdifferenz entstanden, sollte eine weitere Beleganalyse stattfinden. Erstattungsdifferenzen können z.B. aufgrund von Eigenbehalte, vergessenen oder falschen Abrechnungen entstehen. Sind die Erstattungsdifferenzen nicht nachvollziehbar, sollte zur Klärung die Beihilfestelle bzw. die Versicherung einbezogen werden. Zur Klärung von Erstattungsdifferenzen kann dabei auch die jeweilige Beihilfeverordnung (Landesbeihilfeverordnung des entsprechenden Bundeslandes oder die Bundesbeihilfeverordnung) beitragen. Oftmals hilft schon eine telefonische Rückfrage bei der Beihilfestelle oder privaten Kranken- und Pflegeversicherung, um ein Anliegen zu lösen.

Sollte eine einfache telefonische Klärung nicht erfolgreich sein, kann innerhalb bestimmter Fristen entsprechender Einspruch eingelegt werden.

Sollte es trotz der Klärungsversuche zu keiner Lösung kommen, kann über den Ombudsmann der Privaten Kranken- und Pflegeversicherung ein Schlichtrungsverfahren beantragt werden. Die Versicherer bieten ihren Kunden mit der Institution des Ombudsmanns die Möglichkeit, Meinungsverschiedenheiten einvernehmlich ohne ein Gerichtsverfahren zu schlichten. Mehr Informationen unter: https://www.pkv-ombudsmann.de

Verbraucher können sich darüber hinaus bei Fragen zur Privaten Kranken- und Pflegepflichtversicherung auch an die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) wenden. Als eine zuständige Verbraucherschutzeinrichtung hat die BaFin auf folgender Internetseite Informationen sowie umfangreiche FAQ zusammengestellt.

Das PKV-Serviceportal hat einen Artikel mit Hinweisen zu Honorarbereinbrungen mit Zahnärzten veröffentlicht, den Sie hier finden: https://www.privat-patienten.de/beim-arzt/ihr-zahnarzt-will-vorab-hoehere-gebuehren-vereinbaren-das-ist-wichtig-zu-wissen/

Sollte es zu Unstimmigkeiten beim Zahnarzt kommen kann ggf. das GOZ weiterhelfen:

Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ)
Die Bundeszahnärztekammer, der Verband der Privaten Krankenversicherung und die Beihilfestellen von Bund und Ländern haben ein Beratungsforum für Gebührenordnungsfragen eingerichtet. Das Beratungsforum arbeitet daran, Rechtsunsicherheiten nach der Novellierung der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) zu beseitigen. Hier geht es zum Beratungsforum der Bundesärztekammer: https://www.bzaek.de/goz/beratungsforum-fuer-gebuehrenordnungsfragen.html